安全套对性传播疾病的防治效果有什么影响？能不能够防艾滋？

关于“避孕套对防治性病的作用”这个问题，很多人都很纠结，纠结的大致有以下几点：

1、乳胶避孕套有5000到70000纳米的间隙。这么大的“洞”，直径120纳米的HIV病毒不会漏出来吗？

2、如果你在性交时戴安全套会感染艾滋病毒，为什么还要戴呢？

3、戴安全套和与他人发生性关系被认为是高风险？你也想查吗？

4、如果我戴两个或多个避孕套会更安全吗？

...

事实上，所有纠结的点都总结在一个问题上——

戴避孕套能100%预防艾滋病吗？

要解决这个问题，首先要了解性病是如何传播的

性病以两种方式传播：

第一类，如艾滋病毒、淋病、衣原体、阴道滴虫病，一方面是由于泌尿生殖道分泌物中存在大量病原体，而泌尿生殖道黏膜（如尿道、阴道和子宫颈）或直肠。粘膜与这些分泌物接触，并发生传播。

第二类，如梅毒、生殖器疱疹（ virus，HSV）、软下疳、尖锐湿疣（human virus，HPV）等性传播疾病，是由于皮肤上出现溃疡或疣等皮肤病变而引起的。生殖器皮肤和粘膜。病原体通过直接的皮肤和粘膜接触相互感染。

预防包括艾滋病在内的第一类性传播疾病，要防止黏膜或开放性皮肤伤口接触对方的精液、阴道分泌物等有毒体液，预防第二类性传播疾病。传播疾病，要避免接触对方的皮损部位。发生直接接触。

说白了，就是在性行为过程中，尽可能地“隔离”自己和对方。避孕套预防性病的原理就在于此。

那么，病毒能否从安全套的缝隙中“漏出”呢？

实验证明，即使是只有42nm的乙肝病毒（PS：乙肝也可以通过性行为传播）也无法通过乳胶安全套形成的屏障。避孕套可有效防止各种大小的性病病原体（情况说明书）。

这是因为病毒能否通过一定孔径的最重要的决定因素实际上是液体的流动性。即使避孕套的毛孔是病毒直径的几倍，只要液流被堵住，病毒颗粒就无法通过（即使能通过，也非常罕见。，这个病毒量达不到感染条件（Lytle CD 等人 A for as virus. J AOAC Int. 1997；80(2):319-324）.

实验结果是这样的，实际情况如何？

显然，期望一种措施对疾病达到100%的预防效果是不科学的，这种心态也是不可取的。没有任何一项措施可以将感染风险绝对降低到零。避孕套可以对各种性病提供有效的保护，但有效程度不是100%。对于不同的性病，安全套可以提供不同的保护效果。

对于上面提到的第一类性病，安全套可以有效地阻止有毒分泌物的流出，从而提供高水平的保护。对于 II 型 STD，由于覆盖范围有限，安全套提供的保护水平较低。毕竟，在与对方发生性关系之前，你不能将自己完全“包裹”起来，而且很多皮肤病变如果不仔细检查就很难检查出来。很容易被忽视。

在实际情况下，人们不能保证每次使用的安全套质量可靠，也不能保证每次使用的方法都完全正确，所以性交时安全套滑脱或破裂的情况还是会发生。保护效果难以达到理论水平。这并不意味着避孕套不能有效预防性病！

以艾滋病毒为例，研究表明，与坚持使用安全套和不使用安全套的伴侣相比，艾滋病毒传播的发生率可以降低约70%（同性恋者）至80%（异性恋者）。所以一定要戴好安全套！

此外，通过服用抗病毒药物液体安全套可以防止艾滋病，感染者体内的病毒含量降低10倍，传播风险降低2～3倍。病毒量也会大大减少，通过性行为传染给他人的风险可以降低96%，基本不存在传播风险。因此，在同志等高危人群中也有一种说法，“宁愿和一个正在吃药的感染者发生关系，也不愿和一个随便的陌生人上床”。

与其担心保护效果不如坚持戴安全套

坚持戴安全套对艾滋病的预防有相当大的作用，但有多少人能坚持戴安全套呢？

看这张图片：

所以，如果没有满足戴安全套的前提，还有什么资格担心戴安全套能不能100%预防性病呢？

在性交易合法化的地区或国家的性工作者中，安全套使用率已达到 80%-100%液体安全套可以防止艾滋病，但在这一看似高危人群中，艾滋病毒感染率仍然很低。毕竟：

* 上图摘自网易公开课：性、毒品、艾滋病——让我们理性一点

最后说一下正确使用安全套（男用）的注意事项：

对你床的厚爱（Zi感谢指正！！），我好心碎……

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